A causa di i sanguinazione di diverse urighjini (traumu, cirurgia, dannu internu), u volume di sangue circulante (BCC) hè minimu. Sicondu a intensità di perdita di fluidu biològicu, l'inchiziunamentu di ossigenu aumenta e, si trova più di 500 ml di perdita di sangue, si sviluppau i scontri inesmorbani. Questa hè una cundizione assai periculosa, fatta cun fatali risultu per u cessamentu di a circulazione sangue in u tissutu di u funeru è pulmonate.
Classificazione di scossa emorra
In più di l'intensità, in u casu di perdita di sangue, a rata di flussu di fluidu bioloicu hè di grande impurtanza. À un ritmu lento, a perdita di ancu una quantità impressiunale di sangue (à 1,5 litri) ùn hè micca micca chjucu perchè cum'è cù un sanguinamentu rapidu.
In accordu di questu, si distingenu e seguenti scene di u scontu hemorrhagic:
- U primu stadiu hè cumpensatu. A diminuzione in BCC ùn hè micca più di u 25%. Comu regula, a vittima hè cunsciente, a presenza di sangue hè ridutta, ma moderatu, u pulsu hè debbule, tachycardia - finu à 110 beati per minuti. A pelle hè visualmente palla è lighe fridda.
- U second stadiu hè micca cunsumatu. A perdita di sangue vèninu 40% di BCC. Ci hè l'acrocyanosis, a cuscenza hè un disturbatu, a prissioni hè ridutta assai, u pulsu hè threadlike, tachycardia - finu à 140 beati per minuti. Inoltre, oliguria, disprnia, fridnesse di l'estremità pò esse nutatu.
- U terzu stadiu hè riversibili. L'imurge hemorrhagic di gravi severu hè simpricimenti indicative d'una situazione extremadament perikillu di u paci: pèrdita sia di a cuscenza, u culore di marmaru di a pelle (palurta cù scritti di u vignetu beni visibili di i vini). A perdita di sangue anu 50% di u BCC totali. Tachycardia alcuna 160 beati per minuti, a pressione sistolica hè menu di 60 mm Hg. U pulse hè difficiuli di determinà.
L'ultima etapa implica l'usu di metudi di risuscitazioni d'urgenza.
Cumpagnia di urgenza per u scapitu hemorrhagic
Dopu a chjamata di u squadra medica, hè cunsigliu di piglià tali azzioni:
- Piegat di sparghjera, se è visibili, per tutti l'attitudini dispunibuli (credi, bandaggiu, pinchì a ferita).
- Eliminazione di qualsiasi uggetti chì interferenu cù respirazione normale. Hè impurtante di unfaste u collu strettu, sguassate da a bocca cavity fragments of teeth, vomit, corpu straneri (spessu dopu un accidenti di caru), impediscenu a lingua di fallu in a nasofarinesi.
- Sè da pussibule, dà a ghjente di medicazione di u naziunale senza nucità (Fortral, Lexir, Tramal), chì ùn anu micca a circulazione sangue è l'attività respiratorja.
Ùn hè cunsigliatu di trasfurmà a persona lesionata, sopratuttu se u sagnu hè internu.
Trattamentu di scontu hemorrhagic durante l'uspitalisazioni
Dopu a valutazione di a cundizione di u paciistu, mette a prissioni sanguinale, a ritenza cardiavule, respira, a stabilità di cuscenza, u sagnu hè impeditu. Aktar attività:
- Inhalation of oxigen by catheter (intranasal) o mask.
- Fà accessu à u lettuce vascular. Per questu, a vina cintrali hè cateterata. Cù una pèrdita di più di 40% di u ccc, una gran vina femora hè aduprata.
- A terapia d'infuzione cù l'intruduzioni di suluzioni crystalloide o coloidali, se u sagnu hè intensu è abundante - massi eritrociti.
- A stallazione di u catheter Foley per cuntrullà l'urinazione ogni ghjornu è diurnu (per valutà l'effettu di l'infuzzioni).
- Testu di sangue.
- Purpose sedative (sedative) è analgésic drugs.
Quandu a pèrdita di sangue hè più di 40% di u voluminu di un fluidu bioloicu, l'infuzione di i pruduzzioni deve esse realizatu in 2-3 vini simultaneamente, in parallella cù l'inalazione di 100% oxigenu per una maschera anestesica. Inoltre, ci hè necessariu injections of drugs containing dopamine o epinephrine.