U diafragma hè un platu muscular chì separa l'organi di e cavità torri è abdominal. L'esofago passa per l'apertura in u diafragma, chì in u situ normalmente currisponde à a so diametru. Ma se l'elasticità di u tessulu musculatu di u diafragma hè disturbatu, l'urgani pò spustranu di l'abdominal à a cavità tororica. Stu fenominu si chjamava un hernia di l'apertura esophagiana di u diafragma, o in parola cumuni - una fossa di l'esòfuru.
Tipi di ernia di l'esòfuru
Sicondu u mecanicu di a furmazione è e funziunalità di l'anatomia, l'hérnia di diaphragmatice hè divisa in l'oziu sliddu, perienti pulloi è misurati da l'esòfuru:
- Slipping (hè stradulating, axial o axial) hernia di l'esòfuru - a forma più cumuni di a malatia. Hè st'anderni, l'esfinte di l'esofago (cardia), a parte abdominal di l'esòfuru è a parte suprana di u stomacu penetrà in a cavidad thoracic, è poi tornanu à u so locu, per esempiu, cù un mudellu di pusizione. L'eroine eretta di l'esòfuru hè divisu in corazioni, cardiofundale, sottotali è gastricu stomacu tutali. In certi casi, eterni suchi ùn puderanu micca esse capaci di autorezione è, in u risultatu, diventanu fissi.
- A furia parasofagial (near-esophageal or fixed) hernia di l'esòfuru si trova quannu a cardia è l'esofagou micca cambiatu a pusizioni, ma a penetrazione di u fondu di u stomacu in l'apertura di u diafragma si trova, è si trova vicinu à a parti suprema di l'esòfuru. A diffirenza di triscaru, sti fèrmanu hè spessu scrittu. I sintomi di st'andernii di u diafragma di l'esòfuru sò u severu dulore, difficiuta di trasfurmà l'alimentu per l'esofago, nausea, vomitu.
- Hè cù l'hernia mischju, i miccanessi di a furmazione di l'erelli fasgiusidi è sguardi fugliali sò cumminati.
Sintomi è trattamentu di l'herniria di l'esòfuru
À un ticu diminuitu, soprattuttu si hè una trzia, hè pudendu micca esse manifestatu. Inutili, i sintomi sò dipendenu di a dimensione di l'hernia, u so tipu, è di a presenza di cumpetite è malati concomitanti:
- Stonacci . U sintumu più cumuni, da apenarmenti notevuli à u dulzante, à a minurità. A maiò spessu si porta dopu à pranzu è di notte.
- U pene darrè u sternu , menu spessu in u ipocondariu è terzu di l'abdomen. Circa a mitati di i pazjenti sò osservati, è più spessu cun un fernia fixa.
- Dysphagia hè difficiulazione di passà a alimentazione da u esophagiu. Hè osservatu quandu chì quasi ogni tipu di alimentu hè passatu, è hè particularmente prontu à l'alimentu caldu, friddu o in grande quantità.
- Belching. Puderia un ingaghju è da u cuntenutu di u stomacu. In questu casu, un sapori acidu o amatu si pò esse osservatu in bocca fendu u cuntenutu di u stomacu in l'esòfuru, chì pò esse pruvucatu da a ernia di l'esòfuru.
- Hiccough . Hè veduta raramente, ma hà una parolla longa (à parechji sette).
In u casu di un hernia sliding, i sintomi sò osservati solu quandu u cuntenutu di u stomacu sò rimi in u esophagiu. Pò esse stonci, eru, nausea.
U trattamentu di una fossa di l'esòfuru pò esse cunsirvatori è cirurgiunale.
A intervenzione cirurgia hè necessaria in casu di infrinzione di una fernia, una fernia di l'esòfuru, complicata da una ulcera peptica, è in casu di fèrmanu particulare assai, più di 1/3 di u stomacu.
In altri casi, u trattamentu hè realizatu cunservazioni. Hè u primu di tuttu, in a dieta dritta, chì aiuta à evanderà e so pitzatu di u stomacu è cuminciannu i so cuntenuti acidi in l'esòfuru. A nutrimentu hè cunsigliatu frazzale, 5-6 vittori à ghjornu, in porghjechi. L'usu di dilazzioni fatty, rosticcata, dolce, spices, carbonate, prudutti chì sustenemu di a furmazione di gasa, in particulari - legumi hè limitata. Dopu un ghjornu dopu u mumentu di manghjà, ùn hè micca cunsigliatu per piglià una pusizione horizontale. Inoltre, un esercitu fisicu pesante, in particulari quiddi assuciati cun pendelle è cambiammu impruvisu in a pusizione corpu, anu da esse evitati.