A sguera pleurale hè a punizioni di u parò chestu è a membrana chì coperta i pulmoni (pleura), chì hè pruduttu per scopi diagnostichi o terapèuti. Questa hè una interrugazione simplice nantu à u pettu, chì in certi casi permette di salvà a vita di u paci.
Indicazioni per a punizioni di a cavità pleurale
L'indicazione principale per a punizioni pleurale hè a suspetta di a presenza in a cavità pleurale di l'aire o di u liquidu (sangue, exudate, transudate). Questa manipulazione pò esse dumandata in such conditions and diseases:
- exudative pleurisy ;
- empyema di a pleura;
- hemothorax;
- chylothorax;
- hydrothorax;
- pneumothorax (spontanea o traumatic);
- inchieru di a pleura.
U cuntenutu di a cavità pleurale ottinutu da a punizioni sò usati per propiu di diagnostichi per l'analisi bacteriologica, citològgica è fisico-chimica.
Per esempiu terapicu, utilizendu a punizioni pleurale, u cuntenutu di a cavità pleurale sò aspirati è lavati. In a cavità pleurale pò ancu esse amministratu diversi medicazione: antibiotici, antiseptichi, enzimi proteoluttivi, articuli hormonal, antineoplastichi, etc.
Preparing for pleural puncture
In u ghjornu di a manipulazione, altri mèttici è di diagnostichi anu annullati, è ancu a pigliazione di medicazione (salve per i vitali). I cumbattì ancu carichi fìsiche è neuropsychic ùn sianu chjamati, u fumettu hè pruibitu. Prima di a punizioni, a buca è u festu mettenu esse spustati.
Technique de puncture pleurale
Per puncture pleura hè stata una agulla cun corta cutte, affissicata cunnessione da un adatteru di gomma cun un sistema per pompà u liquidu.
- A manipulazione hè stata fatta in a pusizione di u malettu sughjettu nantu à una catedra chì aspetta. A testa è u zucchieru deve esse inclinatu di fronte, è a manu hè pigliata nantu à a testa (per espansione l'espazio intercostal) o favurevule à u spalle di a catedra. U situ di i punti hè trattatu cù suluzione d'iodine è iodine. Allora porta l'anesthesia lucali - in generale una suluzione di novocaine.
- U situ di preghiera deve di u so propiu. Se es necessariu di rinfreserà l'aria (puncula di cavite pleurau cù pneumothorax), a punizioni hè realizata in u terzu à u quartu spus intercostale in a linea axilanti antica o mediana. In u casu di a splutazione fluida (punzzione di a cavità pleurava cù idroteraeosa), una punizioni hè in u seculu à u seculu spazi intercostu longu à a linea medile o laterale. L'agulla hè cunnessu cù a siringa cù un tubu di gomma. U pumping di u cuntenutu di a cavità pleurale hè realizatu prestu per escludiri i sposu di u mediastinum.
- U situ di u puncture hè trattu cù iodonate è l'alcohol, dopu chì a prugna sterile hè stata appiicata è fissa cun u guadiu. Appena, una strappatura stretta di u libru chest is made. U materiale acquistatu à a punizioni si deve esse entrì in u laburatoriu per esse esaminatu più tardu in una ora.
- U paci hè entru à a salvazione in una grigia in una postura menti. Durante u ghjornu hè assicuratu reste di dorme è hè monitoratu per a cundizione generale.
Complicazioni di sguera pleurale
Quandu hà fattu a funzione pleurale, i pussibuli cumplicature sò pussibuli:
- puncture of the lung, diaphragm, stomach, liver, spleen;
- insulating intrapleurale;
- emboli di l'aire di i vapuri cerebrali;
- pruvucheghja da u situ puncture.
In casu di qualcosa complicazione, hè necessariu di eliminà immediatamente l'aghjunghjini da a cavità pleurale, postu u paci di a retrocheti è chjamà u circhju. Cù l'embolismu à l'aire di i vapuri cerebrali, u neuropathologist e risuscitatevanu bisogni aiutà.