Unu di l'ugettivi di l'analisi biocuimiliu cum'è l'strumentu diagnòticu principale hè di determinà a prisenza di a bilirubina in u orignu cù l'altri sustanzi. In persona sana, sta enzima hè cuntinuta in l'urina in quantità chì parechji reagenti tradiziunale ùn a mancanu micca, è per quessa hè cumu generale chì a norma hè l'assenza di bilirubin in l'urina. Inutili parranu di bilirubinuria. Pigliate stu virimellu in più detail, ma prima, in una forma simplificata, analizà u metabolismu di l'enzyme.
Ddu u ghjuntu di bilirubin?
U sangue umanu cuntene corpuscles rossi (eritrocyte), qualchissimi di chì muriri tutti i tempi è sò sustituiti da novi. Duranti a so "morte", sti guerri sughmiri l'hemoglobina, chì svolgi in dui cumpunenti: a molécula heme è e catene globin. Hem, à u turnu, hè espunutu à l'enzimi è ponu esse indiretti bilirubin, una sustanza tòxica soluble in grassu chì pò intreccià e cilesti è interferiscenu cun elle à funzionà nurmale.
A Natura facilita un mecanismu per cunvertisce una bilirubinu indiretta in una linea recta (soluble in acqua). Succe in u vesu. Allora, cù a bile, l'enzyme hè rimborsu da u ductu à u duodenu.
Se a funzione di u focu hè violata, a bilirubin diretta si trova in l'urina, è di prima hè chjaru da a bile in u sangue è entra in i rizzi. Una frazzioni indiretta di l'enzyme ùn pò micca intreccià in elli, perchè ùn hè micca soluble in acqua.
Cause di bilirubin in l 'urina
A bilirubinuria hè un sintomu di disfunzioni per a funzione di u furu:
- ictericia meccanica (cundu chì a bile da u fianu hè ineptrettu in u intestinu chinu, estregece - in regula generale per a inflamazioni di u pancreas);
- infjammazione di u liver (hepatitis) di una natura virali, bacteriana o tosca;
- cirrosi di u fegatu ;
- metastasie in u fegato;
- a faglia.
In tutti questi casi, l'urinisi anu spressione sola a bilirubin diretta, chì u fegaru hà fallutu per spremà cù a bilione in u intestinu, perchè hè malatu, è l'enzyme hè in u sangue è di i rizzi. U test di sangue di a bilirubinula diretta hè ancu sopra à u normale.
À u listessu tempu, ci sò disprezzamenti in quale hè una sopra massa di bilirubin indiretta (cù l'anemia hemolitica, per esempiu), è dopu un prufessiu di sangue si mostra, è l'analisi d'urine ùn hè micca.
Determinazione di bilirubin in l'urina
Per identificà l'enzimi bile utilizate parechje metudi:
- Sample Rosina - 2-3 ml d'urina attraversati 1% solu di iodu nantu à l'alcoolicu. Se un anellu verdu prisenti nantu à u cunfini di i dui liquidi, a bilirubin in l'urina hè elevatu (questu, presente).
- U teste di Fouche hè realizatu cù una suluzione di barium chloride (15%): in una cantità di 5 mlcullà à un test tube cù 10 ml d'urine. I dui liquidi sò misurati è poveru passava per un filtru. Allora un riassenti Fuchet tene nant'à u filtru. L'apparizione di cristalli verdi significa chì a bilirubin in l'urina hè presentu.
I sintimi di bilirubinuria
Perchè i ragiunamenti per cui la bilirubin in l'urina hè elevatu, assuciatu cù a malatia di u fieru è fermenting l'enzyme à u sangue, un cumpagnu tipicu di bilirubinuria hè u ictericia . In u paci, l'esclusa di l'ochji, è dinò a mùsica mucosa è integumentu di a pelute acquistate una tintura giallu chì hè visibili à u vistu.
A malatia epatica anu accumpagnata da pesuità in l'ipocondariu (a manu dritta), l'augmentazione di a temperatura di u corpu, i eructations amare è di nausea. I femetti diventanu chjassi in u colore, è l'urina cuntrariu à u cuntrolu un sannidu fosse. Purtate pò esse o un colic hepatic pò esse occurrà. S'ellu parechji di queste sintomi sò truvati, u duttore deve esse cunsideratu immediatamente, chì a bilirubinuria hè un signu di un disorderu di u friddu chì ùn passa micca di ellu stessu.
Dopu à a malatia (i caiuri iniziali di a bilirubin in l'urina), u trattamentu adattatu hè prescribed. In più di a droga, hè appruvatu è ancu necessariu, una dieta.