Una di e malatie vascular disgustante hè a endarteritis obliterate, chì infeule i membri inferjuri è hè aggunatu di rinfrescazione di l'arteriasi lumen (stenosi) o u so pezzu completo (obliteration). A malatia hè una natura prugressiva è hè a causa cum'è più cumuni di l'amputation di a pierdura. Suffer from the endarteritis de l'estremità più lattice sò manniri masculi: e donne solu per u 1% di i pazjenti.
Cause di a malatia
I medichi si cuntinueghjenu à discussione nantu à e cose di una lascienza vascular, ma chè l'accordu chì l'oblastu di l'endarteriti di i membri inferiores predispone à parechji fatturi à una volta, cumpresa:
- fumà;
- Frostbite di i pedi;
- intruduzione crònica;
- neuritis crònica di u nerv sciatica ;
- feriti.
Certi scientifichi riiscì à truvà a relazione trà simfilia, tifus, epidermofite per u pede è obliterate endarteriti di i vetbi di i membri inferjuri. Ci hè una teoria di a natura autoimmunale di sta maladie. In u sviluppu di ghjucà un rolu è una violazione di a funzione hormonal di i glànduli adrenale.
Hè vale a pena distinguish obliterating endarteritis e obliterating atherosclerosis. L'ultimi pagani di persone anziani à l'aterosclerose sistèmica, è a maladie hè accumpagnata da un rinfrescante di a lumen di e arterie maiò. Quandu l'endrenesi hè osservatu stenisu è obliterazione di i vapuri periferiali in l'area di i pedi è si prumesse, è soffrenu di i ghjente 20-40 anni. I sintomi di e e malattie sò parechji simili, anche i causi sò diffirenti.
Sìmbuli di obliterate endarteritis
Sicondu u gradu di uccidinamentu di a lumen di i vetbi, sò distinti e quatru fasi di a malatia:
- In i finite neurovascular, i cambiamenti distròfichi cumminciaranu, ma u sughjettu ùn speria micca moltu.
- Ci hè un spasma di i navi, chì hè spressione da a fatigue di i gattivi, di i doleri, di u ciaccanti. I membri sò friddi.
- A pulsazione di sangue in l'arteriu hè debilitatu, u paccheu praga di u duluri in i membri, chì si susciteghja ancu à u restu.
- I vaghjime sò stuccati sfuciuti, tessuti (necrosi) è gangrene murite.
A voti l'endartiterite in i donne è l'omi principia cù e manifestazione di a trombophlebitis migratori - i vinu sottucutinei nantu à i pedi è i peri sò stampati da trombi.
In u sicondu stadiu ci hè una rallintarii di u crescita di unghji è a perdita di u capeddu in i pedi, a pelle blu, sentenu u pulse in i so extremités o unu d'elli falla.
A terza fasa hè carattarizata da l'atrofia musculare è l'apparizione di l'ulcera tròfica nantu à i diti è i pedichi. Dopu à questu, a maladie passa à l'ultima etapa (gangrene nuttata è secca), è u trattamentu di l'oblastu di l'endermettite di l'estremità nfermali significanu, prima di l'amputazione.
A volta chì a malatia si trova in una forma generalizzata - ùn solu micca i veli di i gambi sò impastati, ma ancu:
- arteries cerebrali è coronary;
- rami viscerale di l'aorta abdominal;
- rami di l'arcu di l'aorta.
Diagnostu di a malatia
Quandu di diagnosticà un duttore, u duttore deve esse escluditu:
- a macroangiopathy diabètica;
- myelopatia discogenica;
- varicesu;
- arthrose, artritis, ciatica , chì anu un dolore notu in i peri.
Durante u diagnosticu, i membri inferiali sò studienti da:
- UZDG (ultrasound dopplerography);
- termografia;
- rheovasography;
- oscillography;
- angiogramia;
- capillaroscopy.
Trattamentu di obliterate endarteritis
Se a malatia hè detta in i primi tempi, u trattamentu conservadoru hè fattu per esaltà u vasospasimu, impediscenu l'imbulighamentu di coagini di sangue è stà infjammazione. Per fà questu, utilizate antispasmodi, antibiotici, corticoesteroide, vitamini, anticoagulanti, antiaggreganti. I prupitati fisioterapeulici sò utili.
In u trattamentu di endarteritis, u cessamentu di fumarii hè mandatu.