I principali organi respiratorii sò prutetti per una cavità pleurale cunzistenti di 2 petali è un spaziu vacanti ad elli. A prissioni in a càscia sita di i pulmoni sò sottumessi à l'atmosfera. Sì l'aria entre a cavità pleurale, aumenta, è pneumothorax hè stata. Lungs ùn hè micca sticati è cessate di participà à u prucessu di respira.
Pneumothorax - classificazione
Ci hè parechje scelte per sfilà a patologica cunzidira: gravità, localisation, cumunicazione cù l'ambienti esterni, u voluminu di colapse è altri critichi. A classificazione cum'è a causa di a malatia hè cunsiderata cum'è cambiata. Havi incù i tipi di pneumothorax:
- traumatic;
- spuntanea;
- artificiale.
Pneumomotòra traumatica
Sta forma di a malatie spessu accumpagna accidenti, accidenti stradale è assalti armati. Pneumomotòragi traumatica hè l'accumulazione di l'aria trà u lòcu pleurale per a penetrazione (bullet, cutidianu) o ferite controttu di u pettu (bruises, pinzetti). In ocasioni, u danni à u cunnessu protettive sviluppa contr'à u teluniere di a manipulazione medica. In tali situazioni, i pneumothorax iatrogene di u pulmunamentu hè determinatu. Puderia accade dopu:
- puncture;
- biòpsia;
- ventilatori artificiale;
- stallazione di un cateteru subclàvuli.
Pneumothorax di forma spontanea
U tipu di a malatìa scritta hè classificatu per separà in un sottopiru idiopàticu è sintomaticu. A primu forma si trova in tuttu u populu sanu salutatu è ghjovanu, e cose exacte di stu finominu ùn sò micca claramente. I fatturi prediletti sò:
- eredità è anormalità genetica congènita;
- sessu maschile;
- età di 20 à 40 anni;
- addiction à u tabacco;
- gran crìsciri;
- occupazioni chì presupunu presenza di difesa (viaghjà in un avianu, scalendu, scalendu e muntagne);
- attività fisica eccessiva.
Pneumothorax symptomatic o secundariu di u pulmunamentu hè diagnosticatu in i patroni cù patologii chì analizanu e funzioni di u sistema respiratorju. Fugliale l'accumulazione di l'aria in a cavità pleurale pò averebbe questa malatie:
- fibrosi chisticaria ;
- assicurazzioni di l'asma bronchial;
- pneumonia;
- Sarcoidosis;
- Alveolitis fibrosa;
- malatia pulmonar obstructiva crònica;
- tuberculosis;
- histiocytosis X;
- escleroderme sistèmica;
- artritis reumatoide;
- Abscess of the lung;
- cancer;
- lymphangioleiomyomatosis;
- dermatomiositis è altri.
In i casu severu, l'esercitu di l'aria nantu à i lichbi pleurali ùn pruvucarà micca solu un crescitu di a pressione in u cunceculu di i pulmoni, ma ancu un deficitous oxygen agitate, una rapidu di dicisioni di a pressione arteriala. Sta cundizzioni hè chjamata pneumothorax intensa è hè cunzidiratu una di e varianti più aromi di u cursu di a malatia. Senza a terapia di emergenza, pò pruvucà cumplicazioni serii chì anu amicuassi a vita umana.
Pneumothorax Artificial
A cundizioni prisintata hè una manipulazione medica speciale. Prima di l'invenzione di preparazione chimica muderna, mètudi pocu invasivi di l'interventione kiruritica è tomografia computazioni, pneumothorax artificial in tuberculosis (colapsotherapy) era u metu più efficau di trattamentu è di diagnosticu. U colapitu parfundente perseguitatu di u pulmunatu puliticu cuntribuiscenu à a scumparsa di focu di necrosi di tissuti, resorazione di granulati è fibrosi.
Pruguloghi di u prugrammu puliticu scontu raramente l'articuli artificiali à a cavità pleurale. A questa manipulazione ci sò sturi indicazioni:
- internu internu (siddu hè cunnisciutu, da u quali u pulmoni hè);
- Tuberculosis destructiva con cavernes frescos;
- impussibilità di a quimioterapia moderna.
Pneumothorax - a causa di
A volta chì a patologicu sottuponuta risposte spontaneamente, in particulare in i giovani, predisposti per questu età, eredità, vita di vita o passatempi. I causi principali di pneumothorax:
- ferite;
- malatie di sistema respiratorju;
- intervenzioni medichi.
A pneumothorax apertu
Sta forma di a maladie si trova cù assai danni à u pettu. Un pneumothorax apertu hè una accumulazione di l'aria trà u lòcu pleurale, chì hà un outlet à l'esternu. Quandu u respiru, u gasò riete a cavità è sopra l'exhalazione. A prissioni in a cunghjunta hè pocu assimilatu à u valore di l'atmosfera, perchè u pulmunimu ùn pò esse risposte. Per quessa, quellu di participà à i prucessi respiratorii è furnisce sangue cù l'ossigenu.
A valuta aperta hè un pulmonu pneumothorax. Sta situazione hè carattarizata da un cilestu di i tessuti di l'organu debili, bronchi o musculi. Per via di u risultatu, l'aria ciene a cavità pleurale nantu à inalazione, ma ùn sia micca esaminatu. A pressione è u voluminu di gasu trà i petali sò sempre crescente, chì guida à u ciuciamentu di u cori è i grandi vapi è a machinazione di u lungu. Ci hè una forte violazione di a circulazione sangue, respirazione è scambiu d'ossigenu.
Pneumomotòrau chiusu
I pruvucatori di stu tipu di patologicu pò esse tene è fugliale è ferite superficial. Inoltre, hè osservatu quandu hè un pneumotorax spontaniu, e cose chì ùn sò micca stati stabiliti. L'accumulazione di l'aria trà i petali di a membrana di u pulmun hè furmatu perchè un petit difettu prisenta in a pleura. U danni à a cavità ùn hà micca indentazione à l'esternu, è u vulume di gas in questu ùn crescenu. Pianu pianu pianu chì u disu s'ellu disolvi senza intervenzione medica, è u difettu hè chjude.
Pneumothorax - sintomi
U quadru clinicu depine da a forma è a gravità di a cundizione, u vulume di l'aria chì s'accuppula in l'area pleurale. Certi volte ne sinistra di pneumothorax sò casi absent. Questu hè veru di a patologia primaria spontanea. In autres pratiche, pneumothorax di u pulmunmu pò avè i seguenti sintomi:
- u dulore à u pettu, dà à l'spalla da u danaghju;
- puderezza dura;
- curtitezza di respirazione;
- freti più freti;
- u panicu u timore di morte;
- u liberatu di u sucu viscuore friddu;
- debule in u corpu;
- purcaghji blu di tagliu;
- whistling during breathing (with pulmonary pneumothorax)
- distanzi prutguti trà i costi;
- prominente saliu di sardine;
- inchie sottu a pelle (enfisema), quandu clicate nantu à quale senti una crunch, cum'è di a neve;
- prus sanguine;
- debbuli.
Pneumothorax - diagnosi
Prima, u pulmonologu cuntene un esame fisicu di u paci, usando tecnichi di percussion (tapping) è auscultation (phonendoscope listening). A principal manera di diagnosticà a pneumothorax hè a raghja X. Aiut a vede l'air liberu in a membrana pleurale per valutà u gradu di a decadenza pulmonale, u cilestu di l'urgani mediastinali. Se l'esame di ragiunale ùn hè micca bè informativu, i metudi di diagnostichi d'aiutu sò usati:
- tomografia computazioni ;
- thoracoscopy;
- Exudate analysis from the pleural zone (puncture is performed with pneumothorax);
- studiu di a cumpusizioni gasu di u sangue;
- elettrocardiogramia.
Pneumothorax - trattamentu
Casi simuli di forma patale di patologicu ùn anu micca bisognu di terapia. In l'absenza di sintomi severi da parte di u sistema respiratorju è di u cardiovascular, solu l'osservazione di a cundizione di u lungu cun l'aiutu di a radiografia hè presunta. In altri situazione, a decisione per trattà a pneumothorax hè stata fatta da u cirurgiu torcuu. Prima di l'arrivu di a vittima in l'uspitalu, hè impurtante per impedisce u sviluppu di cumpunetazioni, per questu avete bisognu di rializà un pocu di l'attività simplici.
Pneumothorax - assistance d'urgenza
U primu cosa di fà quandu suspite una cundizzioni in questa hè di chjamà u squadra medica è di calmà una persona. A valve and heavy pneumothorax closed need a drainage immediata di a cavità pleurale. Questa manipulation furnisce l'arricamentu accumpa capisce è aiuta à reduie a prissioni trà i petali di a cunnessione protettiva di l'organi respiratorii.
Se u pacienza hà una forma aperta di patologija, u pneumothorax di u pulmunatu danubbu hè audible, cum'è per un puzzicheghju cù l'ispirazioni è l'exhale da a ferita. A vittima hè impurtante di calmallu è furnisce cù l'accessu liberu à l'ossigenu, questu puderà restituisce u prucessu di respirazione un pocu. U primu aiutu in pneumothorax di l'aria aperta hè l'applicazione di un vestitu oclusivu chjude . Impedisce u flussu di l'aria in a cavità pleurale.
Drenaggiu di pneumothorax
Hè desirabile chì sta manipulazione realizata da un espitatu capacitu. Prufessiunale pleurale cù pneumothorax cuntribuisce à una diminuite immediata di a pressione in u cunchju di i pulmoni è a normalization di respirazione. Se a cundizione di u pacicte si deterassi rapidamente, pudete cunducerà un drainage di emergenza. Per fà questu, fughjate u muro di u pettu nantu à u danu danucatu cù una labra dapoi disinfettata, un tubu finu è cù un ghjustu finitu o un ogettu simili.
In u dipartimentu kirurggicu, u bumbiu da l'excarru in l'aria da a cavità pleurale hè fatta da un'apparazioni specialu, per esempiu, l'apparatu di Bobrov. Sutta l'anesthesia lucali, u duttore aduprà una punizioni di u torau cun un trocar sterile. In u burcu hè installatu u drenagiu cù una pruduzzioni in un dispusitore di vetru di un certu volulu (u bancu di Bobrov). Sì l'aria hè sempre lenta, hè praticata da attivamente u bumbiu da un aspiratori senza aspirazione (aspirazione).
Fascia oclusione cù pneumothorax
U metudu principalu di trattamentu d'urigine di una forma aperta di patologicu hè di firmà l'accessu à l'aria à a ferita. U venditori per pneumothorax pò esse fatte da una gruta giacca di lana di cuttuni attraversata da un bandage sterile, o materiali improvised - robbi, toallas e altre cose. Hè obligatu di cumpiaberà i danni è impedisce a penetrazione di u gasu in u burcu. Per a fine stretchità, u bandaggiu cù un pneumothorax apertu hè cupartu da una film plastica o cilofa.
In l'uspidale, a vittima serà furnita d'assistenza qualificada, chì cumpresi:
- oxygen therapy;
- anesthesia;
- affittu cirurgicali di ferite aperte, ruptures pulmonichi è i so membrani;
- splicing of pleural petals with special preparations (pleurodesis).
Pneumothorax - Complicazioni
Vicinu a mette di i pazienti scritte a cundizione fa consecenu periculosi. U più severu hè a pneumothorax valve, surgery with chest opening cavity, air sucking and suturing of ferits is not always effective. In certi casi, finisci cù un'esèrcitu fatale. Altrò cumplicature cumuni di a patologia:
- suppurative inflammation of the pleura (pyopneumothorax);
- enfisema subcutanicu ;
- cumpressione di venti grossi è cori;
- sanguinassi intra a cavità pleurale;
- fallimentu respiratorju aguttu;
- rigidizza (perdita di funzione) di u pulmone.
E cunsicenzi di pneumothorax
U risultatu di l'accumulazione di l'aria in a membrana pleurale depanda da a forma di a malatia, a so gravità, u danni concomitanti à u pettu. A pneumothorax Valve hè u pronosticu più sfavore, particularmente cù ferite serosa in i pulmoni. L'altri tipi di patologie rispundenu bè à u trattamentu, ma puderanu pruvucà consegnechjosi periculosi è sò propensi a recidda. In pulmonus pneumothorax senza vulumne, i predizioni sò favurizati.