A frebba, dopu avè ricivutu i risultati d'un analisi di u sangue venoso, u paci hà intesu chì hà addivatu una bilirubina totale - chì significa solu per determinà u valore totale hè impussibile. U fattu hè chì a concentrazione totali di questu pigmentu hè un settidu d'indicatori di u bilirubinu direttu è unituariu. Hè sti risultati chì ponu permettà à sapè in quale hè u sistema di l'organettu u fallimentu è u mutivu di a devenza di l'analisi da a norma.
Perchè pò esse generali bilirubin in una prova di sangue?
Tutti i fatturi chì pruvucanu l'eccessore di i valori standard di a bilirubin sò classificati in 4 categurî. A diferenze hè basatu annantu à e tappe di scambiu di a sustanzita in questa, è ancu di 2 criteri di definizione:
- Situazione di a causa per quale a crescita di u pigmentu ecumenicu-verde (in u fianu o fora di stu urganu).
- A forma di bilirubin addivatu (diretta o indiretta).
Sicondu stu metudu di classificazione distìnguinu i gruppi di razze raggiunate per aghjustà a quantità di u pigmentu ecumenicu-giallu:
- A elevazione hepatice di bilirubinità ligata - in i celluli di u fianu, a pruduzzioni di a bile hè sfrattate, chì, secondu chì a so salda hè ind'u dirittu indrintu in i venti bile intra u fogghiu.
- Aumentu extrahepatic di bilirubin imbulighjate - u flussu di bile hè disturbatu in ducte extrahepatic.
- Elevazione livida di a bilirubina libera - in i canti di u fegatu ci hè una cunversione incorrecta di u pigmentu liberu in una forma diretta.
- Aumentu extrahepatic in bilirubin gratis - fora di u fierge, troppu pocu pigmentu green-green-yellow.
Ogni gruppi di sti gruppi pussete manifestazioni clinichi caractéristiques, per quale hè pussibule mette un diagnosi prelimiunale.
Hè nutate chì ancu s'ellu a bilirubinata sana hè ciappulata culu, più ricerca hè necessariu. No solu l'indicatore numericu di l'ammontu di pigmentu ligatu è di pigmentu libicu hè impurtante, ma ancu u so percentuale ratio à a concentrazione totali di a sustancia.
Chì hè l'augmentu di u bilirubinu tutali in u sangue cun un incrementu in a frazzioni diretta?
A maladie cù a cundizione scritta pò esse intrapufia è extrahepatic.
U primu gruppu:
- hepatitis:
- aguda virale;
- bacterial;
- crunulòggica;
- medicinali;
- tossica;
- autoimmune;
- tumuri di u fegatu;
- cholestasis intrahepatic;
- cirrhosi primaria biliaria;
- ictericia di donne incinta;
- Sindromu di Rotor;
- Sindromu di Dabin-Johnson.
U secondu gruppu si compule di tali malatii:
- pancreatitis aguda è crònica;
- echinococcosis di u furu ;
- aneurisimu di l'arteria hepàtica;
- diverticulitis di u duodenu;
- un tumore pancreas;
- cholangitis chronique, aguda è segmentali;
- cholelithiasis;
- inchieru di u duodenu;
- neoplasma in u ductile bile.
A più larga bilirubinata cun signa d'un aumentu in u pigmentu induttu - chì significa?
Se a cuncintrazioni di bilirubinissima hè crescita cù una crescita simultanea in a cantità di pigmentu, i causati pò ancu esse coperto sia in u tissutu di u fianu è fora.
In u primu casu, ci sò tali malignità:
- u sindromu di Kriegler-Nayyar;
- acquistò ictericia no hemolitica;
- U sindromu di Gilbert;
- Sindromu Lucy-Driscola.
Pruprietà Extrahepatic include:
- anemia hemolitica cumprata, generalmente di un urinamentu autoimmune;
- anémoluètic congénita
- sepsis ;
- hemolisis di eteritrice in i nei novu;
- malaria;
- anemia emulitica tòxica;
- anemia emulitica medica.