L'endometritis postpartum si riferisce à e malati ginekoloogichi chì sò una regula di nascita passata. Cu idda, a inflamazioni affecca a mucosa da l'utru, chì pò ancu travaglià a capa di musculu. Demu cunsiderate a violazione in più di dettu, nomi u so propiu, i segni è i metudi di a terapia.
Postometru endometritis - causa
L'endometritisa dopu à pripmisa hè furmatu in u spaziu induve a placenta locu prise. À l'ora di a separazione di l'afterburn, i vini sanguini sò traumatizzati. A furia di ferita hè furmata, chì hè sensible à l'azzione di i microorganismi patogeni. Tuttavia, ùn hè micca sempre infettatu. U sviluppu di a patologija hè facilitata da fatturi pruvucanti, chì sò:
- riduzzione di l'immunità locale (a prisenza di i prucessi infjammuti è infettuicu crunulogi in u sistema riproduttivu);
- travagliu prolongatu;
- non vigilazione di e reguli di iegge intima in u periodu postpartum.
Spessu prussitite per l'evoluzione di l'endometritis postpartum hè a ralentazione di u prucessu di involución (recuperazione) di l'utru, u diliziu di lop-hews. In questu casu, i microrismi opportunistichi aghjunghjenu i patogeni chì causanu disturbi, chì sò prisenti in una quantità in u sistema urogenitali. Tra l'elli:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus ;
- virus.
Endometritis dopu a cesarean section
L'endometritis chì avianu à cesareà hè spessu degutu à a cirugia di urgenza. Allora, cù una cesareană planificata, a freccia di l'endometritis ùn sia più u 5%, è in casu d'una cesareană d'urgenza, 22-80%. L'endometritia postpartum, in cunseguenza di cesarea, spessu occur in forma severa. Questu hè dovutu à l'infezzione di a incisione nantu à l'utru è à a rapidità di a inflamazioni di più di a mucosa. In u risultatu, altri malati gravi:
- miometrium - dannu di a muscular layer;
- metrotromboflebit.
A causa di u prucessu infjammatori, ci hè una violazione di i prucessi regenerativa in u muru dissectu di l'utru. Questu pò esse causatu da u materiale di sutura. Reduced l 'attività controttuali di l'utru, perchè a quale u prughjettu di lochia hè difficiue è agrava a situazione. A malatia si face u ghjornu 4-5 è hè aggratu da:
- temperatura di u corpu 38-39 gradi;
- chills;
- un aumentu di u numaru di cuntrazzioni cardiacchi - tachycardia.
Endometritis dopu à abortu
L'endometritis postpartum in i donni pò esse attivatu da l' abortu in u passatu. L'intervenzioni strumentali chì affettanu a cavità uterina aduce a probabilità di sta disordie chì sviluppa. Questu hè duvuta à u traumu severu di a capa endometriali. In u risultatu, a mucosa sana sia una superficia di ferita chì hè sottumettabile à l'accionamentu di i microorganismi patogeni. A non cumplizzioni di i prevenzioni è i prevenzioni medichi porta à u sviluppu di l'endometritis.
Endometritis after birth - sintomi
Per detarete l'endometritis postpartum in u tempu, ogni mamma hà da sapè sintomi di sta malatia. Sposta da u stabbitu clínicu, distingueranu trè formi di disturbazione, chì ognuna avianu i so propri caratteristiche:
- Forma luminosa. Sviluppeghja durante 5-12 ghjorni. À u listessu tempu, contru à u fondu di benessiri generale, a temperatura di u corpu s'arrizza à 38-39 gradi. U statu di salute ùn soprissi micca assai. I Pacienti ponu informà u soreness in l'utru, chì dura entre 3 i 7 ghjorni. Quandu a palpation, i medici si nota un linu appressu à a dimensione di l'utru. Lochia sunnu natura sanguenta, ancu una settimana dopu à l'iniziu.
- Forma pesante. A malatia hè furmata nantu à 2-4 ghjorni da a nascita di u zitellu. In u 25% di i casi, l'endometritis hè furmatu nantu à u fondu di a chorioamnionitis dopu a cumpagnia installata, l'interventu kirurariu. Cù eccitazione longa è dinamica, una perfettazione perfetta ùn hè micca osservatu, è dopu poccu ghjorni, pò dinò dinamica negativa. E donne si prioccupanu:
- i maloforte;
- debule
- u dulore in l'abdomen
- disturbu di u sonnu;
- a temperatura hè di 39 gradi.
- Forma Shabby. Cumminta da 3-4 ghjorni. A temperatura di u corpu ùn sera più di 38 gradi. In a maiò parte di i pazjenti, a lochia hè prima marrone, ma poi va à u saccharum. Soreness of the uterus persiste durante 3-5 iorna. Contra u sfondate di a terapia, a temperatura hè normalizata dopu à 5-10 ghjorni.
Strattu in l'endometriu
Cridendu i signali principali di l'endometritis postpartum, deve esse dichjaratu chì e furmazione è e forma di u lume pò esse casi imperceptible per a donna à ella stessu. In ogni casu, l'endometritis postpartum hè sempre manifestazione per cambià a vertenza venza. Dopu à u nascita di u zitellu, a cavità uterina hè chjara, è a mamma fixa a lochia . Oghje sò u listinu rougesanu, sò uniformi, senza mancu è odore sfavore. Cù u sviluppu di u prucessu infjammatori, a stampa cambia sana.
Quandu u postpartum l'aspirazione di l'endometritis crescente, a lochia spessu adduca un tostu brunuriziu. Quandu ci sò studienti, ponu esse impurite di pus. Apunanu chjudi di sangue, chì sò furmatu da un incorruptu prughjettu. Gradually, the discharge begins to take on an odor unpleasant. A situazione deve esse intervenzione medica. Quandu anu examinatu una donna in una presidenza gineculogica, u duttore di diagnostichi frenà a riclaccia di l'utru.
Diagnostu di l'endometritis postpartum
Per diagnosticar l'endometritis aguttu postpartu, un ginecogru attuali hè deve esaminatu solu cù specchi. In a maiò parte di i casi, cambiani l'u cerviculu. Inoltre, hè pussibule sospettate una viulenza in l'examinale bimanale di l'organu genitale traversu u muru abdominal anteriu. U diagnosticamentu di "endometritis postpartum" hè fatta nantu à a basa di i risultati di testi di laboratori:
- test di sangue;
- urinisi;
- Cultura bacteriana di u baculu da l'utru (stabilisci u tipu di patogenu);
- Ultrasoundu di a piccula pelvis;
- hysteroscopy.
Endometritis - cunsiquenzi
In l'absenza di terapia bona, l'incoronazione di e prescissioni medica, ci hè un riscu di cumplicazioni. In quessi casi, u prucessu inflamatoriu hè spargugliatu è passa per l'urgani vicini. In questu casu, i duttori recorda e seguenti cumplicature di l'endometritis postpartum:
- pelvioperitonitis - infezzione di a membrana serosa peritonee di a cavità pervica;
- peritonitis - infuzione di u peritoneu;
- trombophlebitis - un prucessu inflamatoriu chì anu pulitariu i vini sanguini in a pelvisa;
- Abscess pelvica - focu purulente, avè i so pareti;
- sepsis.
Endometritis postpartum - trattamentu
Trattamentu di l'endometritis postpartum cumincia cù l'establimentu di u tipu di patogenu è a causa chì accorcateu a malatia. A basa di a terapia hè antibacteriana è antiinflamatori. In parallel, prescriva drogues per incrementà e difesi di u corpu. Per migliurà u prughjettu di lochia, utilice l'antispasmodi. U cursu si selezziunà indipindente, cunziddiu u gradu di viulenza è gravità di i so sintomi.
Endometritis - trattamente, droga
L'antibijutichi per l'endometriu sò prescritti cunfirmati à l'ambrata sempre. Pénicillini semisintesi è cefalosporins sò stati . Intra dicimenti medichi hè necessariu assignà:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxima .
Spessu appuntamentu un regimumu cumuni, cù l'amministrazione simultanea di metronidazole è antibiotici di u gruppu lincomycin. Quessi ùn sò micca usati in i zitelli, perchè spanneranu in u latti. Se necessariu, a donna si ferma per a durata di i zitelli. U trattamentu cù e antibacterial drugs hè detta da 24-48 ora dopu a mellura di a clinica.
Quandu l'endometritis hè causatu da a presenza di tessuti in a cavità uterina dopu à u scraping, u tratamentu kirurale hè realizatu. Hè chjamatu:
- aspirazioni vacanti;
- hysteroscopy;
- lavatu di a cavità uterina cù l'antiseptichi friddi (furacilina, dioxina 1%).
Lavatu hè cunsigliatu per riduce l'absorzione di i prudutti di a cumpunimentu è di i composti tossichi. Inoltre, questa prucedimentu riligiu significativamente a quantità di purulent discharge, mellora u prucessu di lochia. A manipulazione hè fatta da 4-5 ghjorni, cù cuncessione naturali è dopu à 6-7 i ghjorni cù a cesareà. A donna à questu tempu hè in u ospitalu.
Fisioterapia cù endometriu
Quandu a malatia hè endometritia, i prucessi di una natura fisioterapéutica aiuta per allistà u cursu. Frà i più cumuni:
- Terzazione di interferenzi currenti per Nemuk - implica l'usura di currenti di frequenza di freccia è mediu purtate à 4 elettrodi;
- i currenti di curruzzione di freccia baixa - utilizzatu per a riabilitazione antica;
- acupuncture - hà un effettu immunostimulante favorevule.
Profilaxis di l'endometritis postpartum
Per escludiri a malatia, l'endometritia, a prevenzione avè da principià à a pianificazione di u gravidenza. I medichi sò cunsigliatu per preparà in anticipu per stu prucessu rispunsevule. A prevenzioni di endometritis implica a cumplizzioni cù tali misura cum'è:
- a deteczione è a terapia di malatie cronica di u sistema riputtivu prima di cuncezione;
- inscription ghjunghje per a gravidanza;
- visita regulare à u duttore;
- a gestione racionale di u travagliu chì cuntra contra-indicazione à a parturienti à traversu marcelli naturali, esaminendu l'afterbirthu separatu, amministra l'antibiotici dopu a cesarean surgery per prevence l'infizzioni.