A puntura di a spina (lumbar puncture) hè unu di i mètudi più ricci rispunsevuli è di u diagnosticu. Malgradu u nome, a medula spinali ùn hè micca affettata, ma hè un fluidu cerebrospinali (CSF). A prucedura rende un certu risicu, per quessa hè cunnisciutu solu in casu di necessità aguda, in l'uspidale è specialista.
Perchè piglià un puncture di a spina curuperna?
A puntura di a spina hè a più spessu usata per detectar infezioni ( meningitis ), esclarece a natura di l'impruvazioni, diagnostica l'hemorrunia sottunatuchipuliali, esclerosis multipla, identifie a inflamazioni di u curu è a spine, medite a pressione di u fluidu ceptretarfea. A puntura pò ancu esse realizatu per amministrari i medicazione o cuntrastu media in un studiu di raghji X per determinar l' herniata discelli intervertebriali .
Cumu hè a prutezione di a spina annunziale?
Duranti a prucedura, u paci à pigghia un postu nantu à a so banda, pressu i ghjinochji in u so stomacu, è u so coddu à u so pettu. Sta pusizzioni permette per un'essicadilla à estenderà i prucessi di e vertebra è facilità a penetrazione di l'agulla. Lu postu in u spaziu di a punizioni hè disinfestazione prima cù iodu è dopu cun l'alcohol. Allora spende l'anesthesia lucali cun anestetiche (a maiò parte di novuvese). L'anesthesiutu senza l'anestèsimu, perchè u paci ùn deve intruduce in parechji sensazioni di prutezione per mantene l'immobilità cumpletta.
A puntura hè fatta cù una agulla sterile spezia à 6 centimetri. Fannu un punzatu in a regione lummi, generalmente trà a terza è quarta vertebra, ma sempre sottu à a spina.
Dopu à l'intruduzioni di l'agulla in u canali spinali, u fluidu ceptrospinali cuminci à a flussera di questu. Aduprate circa 10 ml di fluidu cicentrale hè necessariu per u studiu. Ancu à l'ora di piglià un puncture spinal, a stima di a so caduta hè stimata. In una persona sana, u fluidu ceptrospinal hè chjara è incorruble è flussi à un ritmu di circa 1 gigaria per seconda. In u casu di pressione più numerosa, u ritimu di u ciumi di u lituu aumenta, è pò pudè ancu cun un bugulu.
Dopu avè ottinutu u volumine necessariu di fluidu per a ricerca, l'agulla hè eliminata, è u situ di punzzione hè chjusu cù un tissutu sterile.
Consecenza di a punizioni spineali
Dopu u prucessu per i primi 2 ore, u paci ùn dettu nantu à a so back, nantu à una superficia di nivellu (senza un pillow). In u 24 settu dopu, ùn hè micca cunsigliatu per piglià una pusizione sante è postura.
In una quantità di pazienti, dopu chì ci sò datu una punizioni di a medula, i nuvulidi, u so dulore, u so dulore in a spine, l'occasione di letargia. À questi pazienti, u mèdicu attralize prescriva l'analgesi di u prugramma è a droga antiinflamatori.
Se a puncture hè stata rializata bè, ùn sia purtata nisuna cunsiquenzi negattivi, è i sintomi disgustati sparanu rapidamente.
Chì hè u periculu di punizioni di a spina annunziata?
A prucedura di a punizioni di a spina hè realizata per più di 100 anni, i maladie sò avè u preghjudiziu contru u so scopu. Fighemu cunzcerate in sensu, per esse da una punizioni di una spine hè periculosa, è cumplicazione chì pò causà.
Unu di i mitu più cumuni - quandu faci una punizioni, a spina curu pò esse danatu è a paralizazione pò esse. Ma, cumu l'anu citedu, a lumbar puncture hè fatta in a regione lummi, sottu a spine, per esempiu micca tuccatu.
Inoltre, u risicu di l'infezzjoni hè un preoccuppatu, ma in generale a punizioni hè realizata sottu a cundizzioni più sterile. U risicu di l'infezzione in questu casu hè circa 1: 1000.
In i pussibbili cumplicati dopu a periculazione spinali includeu u risicu di purgazione (hematoma epidurali), u risicu di pressione intracraniale in i malati cù tumuri o altre patologii di u cori, u risicu di a spina.
Cusì, se un duttore uniusiu faci una punizzione spinali, u risicu hè minimu è ùn ne più o risque di una biòpsia di alcunu organu internu.