In i primi ghjorni di a vita di u natuvicu, u celu i putteri di a pelle è di a munzuli visibili apparenti pò apparenza-a ictericia fisiologica di u natuvuru. Hè degnenu per u fattu chì in i primi ghjorni di a vita l'emoglobina di u sangue di u sangue si dissolve, sustituì i soli, è u pruduttu di a descomposta di l'hemoglobina hè bilirubina. Durante a rupture of the hemoglobin, a bilirubin indirecta si forma, chì si cunghjuntenu à a proteina in u fianu è si cunverta a bilirubin diretta. A biirubinazione indiretta hè insoluble, ùn hè micca secredu cù urina, solulenta diretta, hè excrementu per a bile.
A norma di bilirubin in u sangue di un novu
A norma di bilirubin diretta ùn cuntene più di u 25% di a bilirubinate. In a decadenza di l'hemoglobina fetali, u nivulu di i bilirubini diretti aumenta, chì ùn hà micca tempu per vèndite cù albumin. U so livellu massimu hè di u 3 ghjornu di a vita, postu chì duminica per 1-2 simane. Duranti stu piriu, u icunitariu fisiologica hè apparevule è sparisce, chì, a diferenza di u patologicu, passa senza traccia è ùn vole micca di trattamentu.
- Quandu u zitellu hè natu in u sangue cordone umbilicale, u livellu di bilirubin in i nei hè cum'è normalu à 51 μmol / l.
- U primu ghjornu di a vita, l'aumentu di u nivellu di bilirubin ùn deve esse più altu di 5,1 μmol / l per ora. In u stessu tempu, l'augmentu massimu in u nivellu di bilirubin in i zitelli in tutti sò fin'à 256 μmol / L à 3-4 ghjorni di vita, in criaturi premature - micca più di 171 μmol / l.
- U nivellu mediu di bilirubin in i primi ghjorni di a vita ùn solite micca esse 103-137 μmol / l, è l'aumentu hè da a bilirubina indiretta.
Quandu u fisiculòggicu ùn cambia micca a cundizione generale di u zitellu, u culore di l'urina è i farines, in quantu à a tene di u fianu è di u bile, a pelle hà una tannera d'arancia, è a ictericia sparisce senza trattamentu à a 2-3 simpati di vita. Gradi di fisiculòggica:
- 1 gradu (culore isputicu di a fàccia è u collu solu);
- 2 gradi (culore ispticu di a meta di u corpu à u zitello);
- 3 gradi (icteric complexion di a faccia, troncu è parti suprema di i brazze è i ghjorni);
- 4 gradi (coratu di corpu in u culore istericu, cù i pedi è raspenti).
I casi di u bilirubinu più grande in i culminati
In più di ictericia fisiologica, ci hè ancu a ictericia patologica in i culminati, in chì anu ancu esse una bilirubin alta è u culore giallu di a pelle è a mucosa. Tipi di icti patogeni:
- Hemolytic. Per via di u colapitu di i sangue di u sangue, in u cunflittu sottu u gruppu di sangue o u factor Rh entre mamma è zitellu, e malatie genetica - microsferocitosi, anemia falce di cellulitis.
- Parenchymal - causa di dannu fisicu cù l'hepatitis congénita, citomegalovirus, toxins.
- Conjugazione - in u casu di l'anormalità in u sistema enzimi è l'unione di bilirubinu direttu.
- Mécanisme - in casi di viulazione di u flussu di bile per via di obturation di i verni di u vinu o cù i so anomalii congenitali, per esempiu, l'atresia.
À alta cuncintrazioni di bilirubin in u sangue (più di 324 μmol / l), inserisci a barrera di u sangue è di funzione cum'è una toxina nantu à u moveru di un novu (ictericia nukleari). Questu induce encefalopatia tossica cun una disminución in tutti i rifletti, l'apatia, a cunvulsioni è ancu a morte di un zitellu.
Trattamentu di un nivu di bilirubinu in i culminati
U icteri fisiologicu ùn soli mancu bisognu di trattamentu, cù una culuritura pronunzia di a pelle pò esse a fototerapia, in quale a luz di u sole accurte à u ligame di bilirubin. Cù icteristi patogenu, in più di phototerapia, u duttore generalmente prescriva a terapia di dettoxificazione è ancu cambià a trasfusione di sangue.