U primu elettrocardiogramu mundiali fù creatu à a fini di u XIX secolo da u scientistu medico inglese Waller. A so invenzione era un veru avanzu in u diagnosi di malati cardiovascular . Dopu à u principiu di u XXu seculu, sta ferramenta necessaria hè stata adupratu continuamente in u travagliu di i cardiologi, è avà nanu l'altru ospitale pò gestionà senza ellu.
Chì vede a monitorie di Holter?
In u diagnosi di malatie cardiovascular, l'ECG hè di grande impurtanza. L'unicu sustegnu di stu metudu, chì hà complicatu u diagnosticamentu di i patologii, era l'incapacità di observà u travagliu di u cori per u longu tempu. Hà succorsu à eliminà u Norman Better Nurmanu in u 1961, hà inventatu una cardiographia portabili, chjamata dopu u talentu scientistu.
U "Holter" mudernu hè un strumentu pocu, chì permette di purtalla nantu à u corpu senza avversi apparenti. A vigilanza di u ghjornu di l'ECG da Holter hè un cuntinudu cuntinuu di u musculu di u cori di un paese in un locu per ellu. Cù u so aiutu, u mèdicu ripareghja i sintomi di a patologia è stabilisce a so causa. Stu tipu di diagnosi si faciule in modu diffirenti:
- Un registru detallatu di u ritmu di u malu di u paci di parechji ghjorni, chì registra circa 100 mila latenti.
- Cù l'aiutu di un impiigatu ipotermicu, un inscription de grande magu hè realizatu da parechji mesi.
- Una valuta episódica di u travagliu di u cori durante u sforzu fisicu nantu à u corpu o u dulore in u pettu. In questu casu, u dispositu hè operatu pressu u buttone da u paci.
Holter monitoring - interpretazione
Decoding holterovskogo monitoring ECG hà realizatu un prugrammu di furmatu specialu, installatu in decodificatori clini. U stadiu iniziale di l'elettrofugilità hè realizatu da u stessu dispositiu in u prucessu di l'operazione. Tutti i dati rilevati da u dispusitivu, u cardiologista entra in l'urdinatore, currezze è scrive u cuncludi. Dopu à dicodificazione è analizà currettamente di i risultati di surviglianza, u paci hè ricevutu una cunclusione pricipale è riferimentu per u trattamentu, se ne necessariu.
A scelta di risultati di u cuntrollu hè realizatu devene à i paràmetri paràmetri:
- indicanu u tipu è u tipu d'observazione;
- a frequenza tutali di cuntrazzioni di u musculu di u coru nantu à u periodu di observazione;
- addiscrivi u tipu di latru di u core: normalu, raru o veloce;
- freccia di u core durante l'exercitu è in u restu;
- Ci hè una arritmià , in casu, è altri irregulartìzzi in u core;
- u numaru di i casi di tachycardia è a so pussibilità cumbinenti cù tensi fisichi o psiculogi sò stati registrati;
- cambiamenti in u situ finali di u complexu ventricule;
- cambiamentu di l'intervalli PQ è QT.
A monitorizazione di Holter hè a norma
Un specialist specialist qualifica correzzione a funzione normale o detecta una patologia di u miocardiu. U diagnosticu determina u statu di u musculu di u cori, a prufundezza di u so prucessu di sangue o a presenza di l'inchiali di l'ossigenu. A norma hè u ritimu sine di u miocardiu è a freccia di u core in 85 beati per minu. A vigilanza di ritmu di ritmu cardiacu hè utilizzatu per a suspettata malfattura di cori ischemichi.
I signali di sta maladugia aghjunghje cù una diminuzione à a cunnuttività di e arteri coronary. In questu casu, Holter registra a depressione in u segmentu ST. L'esercemi di l'ischemia per u monitore Holter hè una diminuzione in ST à 0,1 mV. U esaminazione di un core sanu duverà altre stampa: a norma in a mancanza di IHD hè cunsideratu cum'è l'auminazione di sta zona à 1 mm.
U sistema di monitore Holter
Molte malatie cardiovascular in a fase iniziale ùn proventenu micca sintomi specifici. U paci ùn pò sinte malcolazione in u pettu solu durante a vita attiva o di a notte. Failure di ritmu cardiavisticu (arritmia), chì hè carattarizatu da inconstante, hè assai difficiuli di identificà in u prucessu di guidà un electrocardiogramu ordinale in una clinica.
In casu di dichjarazioni, u sistema di monitoriu Holter ECG hè di l'aiutu di i cardiologi chì detalla l'opara di u miocardiu durante u ghjornu. I muderni muderni difirenani da i primi specimens in petitu misura è pisu, chì permette à u paci di guidà un modu di vita abituale. Tutti i dati iniziali sò l'esprissione è l'affidabili finali, chì accelleranu significativamente l'elucidazioni di a causa di e patologii cardiusi.
L'elettroditu s'impatruneghja in vigore Holter
L'electrocardiogramu mobile hè realizatu da u registratore, chì richieghja i ritratti di a freccia di u ccu cù l'elettrodi desiderati. U strumentu stessu holterovskogo cuntrollu travagliu di e battezza è si trova supra a cintina di u paci à un casu speciali. L'apparicchi per u monitore cuntinuu di u muscularu cardiacu, secondu u mudellu, pigghia da 2 à 12 canali ECG indipindenti è hè furnutu cù un cable cù 5, 7 o 10 rami à quale l'elettrodi sò ancheati. Sò stati nantu à u casu di u paci cù un patch in locu cù u minimu cundimentu di tissutu adipatu.
Durante a storia, un ghjucu specialu hè suppunutu per aiutà à aumentà a cunnuttività electricu di a superficia di u corpu. I sardi di u pelle è i piezzate metalliche di l'elettrodi sò trattati cun una soluzione di limpezza è di salda. Tutti issi manipulazioni sò realizati da specialista qualificata in u policlinu.
Holter seguimiento di l'ECG è a prissioni di u sangue
In parechji casi, u paci hè bisognu di un studiu doppia. In più di seguità a funzione di u miocardiu, u duttore hà a capacità di seguità a dinamica di a pressione arteriale di u paci. U seguimentu di u ghjornu in l'ECG Holter è BP hè prescribed to confirm or deny the diagnosis preliminaru, per esempiu, in IHD.
Holter seguimentu di l'ECG
U cuntrollu di ECG in Holter hè un registru grafitariu permanente di cuntrazzioni di miocardi, chì hè una di e dui tecnichi di diagnostica principali per variate malatii di u sistema cardiovascular. Hè cunsideratu u più effikaice per detectar arritmià è a forma latenti di ischemia miocardi. Molte spessu, queste malattia sò accumpagnati da una pressa hipertensione o presse pressu.
Holter Pressure Monitoring
Stu metudu pò piglià un cuff on u spalle di u paci chì unisci u dispusitivu è mette a prissioni in parallelu cù l'electrocardiogramu. A volte chì u fallimentu di a freccia di u cori dipende direttamente di i "salti" di a pressione di sangue à certi volte di u ghjornu o com'è u risultatu di l'esercitu fisicu o emotivo. U seguimentu di a prissioni sanguina nantu à l'ostriche aiuta per stabilisce questu rapportu, per truvà è eliminà a causa di a patologia.
Monitorizazione di Holter - cumu si cumpurtava?
I Pacienti chì sò stati cunsigliati di a vigilanza di Holter ogni ghjornu in modu appretimentu currettamente. Ùn ci hè micca una cumplessità particulari in furmazione. Ci sò parechji elementi impurtanti per esse considerate:
- Prima di inizià a tramandazione, hè impurtante piglià un bagnu o lavate in a regula, cum'è l'unità ùn deve esse espunutu à l'acqua.
- Questi nantu à a robba è in u corpu ùn ci era micca un pruduttu metallicu.
- Hè impurtante d'avvistà u duttore nantu à i medicazione pigliati s'ellu ùn ponu micca esse elettu.
- Hè necessariu di dà i risultati espertezzi di l'analisi è di altre metudi di diagnostico.
- Hè necessariu per informà à u persunale medica nantu à a prisenza di un pacemaker, in casu.
- Ùn fucalizza micca nantu à u dispusitivu chì duverebbe purtatu in u ghjornu, perchè quì puderia influene u risultatu di l'insegnamentu. Emusazione eccessiva ùn serà micca di usu. Pruvate per passà questu tempu com'è solitu nantu à u cummerciale ordinariu.
Monitore di Holter - chì ùn pò micca esse fattu?
A monitorizazione di u ghjurnale Holter ECG hè un metudu di diagnosticu utili è necessariu chì esige u paci di seguitu certi règuli:
- Ùn aduprate micca electricità (dentista, razor, hair dryer, etc.).
- Amparate à una distanza suficiente da u micruvellu, i detecturi di metallu è l'imetate.
- I rachi, ultrasound, CT o MRI ùn pò esse realizatu durante u monitore.
- A notte, dorme nantu à a vostra volta in modu chì u dispusitivu ùn hè micca sottumessu à u stress mekanicu.
- Ùn ponu micca vistimenti sintetici o capre.
Holter Monitoring Diary
A monitorizazione di a freccia di heart Holter ùn hè micca limitata à aduprà u dispusitivu. Duranti a prucedura, u paci ùn guarda un ghjurnale in quale nota:
- a durata di u ghjornu hà u ghjocu;
- tempu è tipu di reste;
- lista di i prudutti di i prudutti è di i prudutti;
- travaglià in casa;
- attività fisica;
- statu emutivu;
- a durata è a qualità di u sonnu;
- piglià medicazione cù una indicazione di u tempu esatta; stu aspettu hè assai impurtante si u monitoriu Holter di a prissioni sanguinale hè realizatu in parallelu;
- presenza di sensazioni spekulenti o dulurusi in a regione di u core, marvellità, cundizione priscale, cefale, etc.
Dopu à a fine di l'esame, u dispusitivu si distituitu di u paci. I dati di u registratu è di ricordi di u diurnu sò colpi in l'urdinatore per u processu, è dopu u cardologu facenu correczione è scrive dinò a cunclusione.